Consejería de duelo · Los Ángeles
Cuando el duelo se queda donde está.
La mayor parte del duelo no necesita un terapeuta. Cuando se atora — trastorno de duelo prolongado, duelo complicado, el duelo largo después de un matrimonio largo — la terapia dirigida ayuda. Hacemos este trabajo a menudo, y bien.
Qué es la terapia de duelo — y qué no
La mayor parte del duelo es un proceso. La terapia es para cuando el proceso se atora.
Lo primero que les decimos a las personas sobre el duelo es que la mayor parte no nos necesita. El duelo es algo que el cuerpo y la mente hacen — despacio, en olas, durante meses y a veces años. Las personas hacen su duelo a su forma y a su tiempo. La mayoría nunca llega a un terapeuta, y la mayoría no está enferma por no haber llegado. Vale la pena decirlo con claridad.
La terapia de duelo es para los momentos en que el duelo se atora. La versión más definida de "atorado" es el trastorno de duelo prolongado — añadido al DSM-5-TR en 2022. Los criterios son, a grandes rasgos: más de 12 meses después de la pérdida (6 meses en niños), el duelo sigue intenso e intrusivo casi todos los días. Hay una sensación de que una parte de uno mismo murió, una incapacidad de reincorporarse a la vida que tiene alrededor, una añoranza intensa que no cede. Cerca de uno de cada diez adultos en duelo termina cumpliendo los criterios; para ellos, la terapia dirigida ayuda mucho.
También trabajamos a menudo con el duelo anticipatorio — duelo por una pérdida que aún no ha sucedido pero se aproxima. Una pareja con un diagnóstico terminal. Un padre con demencia que avanza. Su propio final de vida. Es duelo real, merece un cuarto, y nombrarlo no apura la pérdida.
Y trabajamos con el duelo complicado después de matrimonios largos — el duelo que llega cuando tanto de una identidad ha sido tejido, día a día, en otra persona durante cuarenta o cincuenta años. El duelo del "no sé quién soy sin él". Eso no es patología; es un territorio real. Lo caminamos con usted.
Cómo es una sesión
Despacio, con cuidado, con la persona que perdió en el cuarto.
Acomodarse
Los primeros diez minutos. No nos lanzamos a la pérdida en cuanto se sienta. Servimos café, miramos por la ventana, dejamos que la hora se vuelva una hora. El trabajo de duelo necesita un comienzo suave.
El trabajo
Unos cuarenta minutos. A veces es contar una historia que ya hemos contado antes. A veces, una memoria que no se ha dicho en voz alta. A veces, lo práctico — el lado vacío de la cama, la cena que ya no se hace. Seguimos lo que está fuerte hoy.
Volver
Los últimos diez minutos. Volvemos al cuarto — al cuarto al que va a ir a casa, al resto del día. Marcamos lo que apareció. No siempre cerramos con un plan; a veces simplemente cerramos con suavidad.
Con qué puede ayudar
Cuando la terapia de duelo hace la mayor diferencia.
Duelo y pérdida
Pérdida en la vejez — un cónyuge, un hermano, una amistad larga. La forma extraña y nueva de una vida reorganizada alrededor de una ausencia.
Final de vida y enfermedad terminal
Duelo anticipatorio — el suyo o por alguien cercano. Vale la pena hablarlo en voz alta, aun cuando los demás quieren mirar a otro lado.
Depresión en la vejez
El duelo y la depresión después de una pérdida muchas veces se confunden. Podemos sostener ambos — y tratar la depresión honrando el duelo.
"Pensé que ya tenía que haber salido de esto. Dieciséis meses. La terapeuta me preguntó, con suavidad, quién me había dicho eso. Nunca había pensado en quién me lo había dicho. Trabajamos desde ahí."
Preguntas frecuentes
Sobre la terapia de duelo.
¿La mayor parte del duelo necesita terapia?
No. La mayor parte del duelo es algo que el cuerpo y la mente hacen por su cuenta — despacio, en olas, durante meses y años. La mayoría de las personas no necesita ayuda profesional para hacer su duelo. La terapia hace la mayor diferencia cuando el duelo se atora — cuando sigue tan crudo a los 13 meses como al primero, o cuando se enreda con depresión.
¿Qué es el trastorno de duelo prolongado?
El trastorno de duelo prolongado es un diagnóstico añadido al DSM-5-TR en 2022. Describe un duelo que sigue intenso, intrusivo y disruptivo más de un año después de la pérdida — la sensación de que la pérdida acaba de pasar, confusión de identidad, incapacidad de reincorporarse a la vida, una añoranza intensa que no cede. Responde bien a la terapia dirigida.
¿Qué es el duelo anticipatorio?
Duelo por una pérdida que aún no ha sucedido pero se aproxima — una pareja con un diagnóstico terminal, un padre con demencia que avanza, su propio final de vida. Es duelo real y vale la pena hablarlo en voz alta. Trabajamos con duelo anticipatorio a menudo.
¿En qué se diferencia la terapia de duelo de la terapia regular?
Usa métodos desarrollados específicamente para el duelo — incluyendo enfoques que ayudan a integrar la pérdida en su vida en vez de "superarla". La meta nunca es olvidar; es vivir al lado de la pérdida de un modo que permita que el resto de la vida vuelva al foco. Para el duelo prolongado, usamos métodos con sólido respaldo de investigación.
¿Medicare cubre la consejería de duelo?
Sí — cuando el duelo alcanza el nivel de una preocupación clínica (trastorno de duelo prolongado, depresión, un trastorno de adaptación), Medicare Parte B y la mayoría de los planes Medicare Advantage cubren la terapia. Verificamos los beneficios antes de su primera sesión — llame al (626) 354-6440.
Si la pérdida sigue tan fuerte como antes.
No tiene que saber si lo que carga es "duelo regular" o algo atorado. Eso es parte de lo que es la primera sesión. Sobre todo, escuchamos.